Востры ці хранічны прастатыт выяўляюць амаль у паловы мужчын актыўнага ўзросту. Бактэрыі, застой, камяні дыягнастуюць часцей у старэйшым узросце. Інфекцыі правакуюць хваробу ў маладой часткі мужчынскага насельніцтва. Тэрапія працяглая, комплексная, не заўсёды дае поўнае акрыянне. Таму зварот да лекара-ўролага на самых ранніх этапах выяўлення сімптомаў важна для больш хуткага лячэння.
Этыялогія прастатыту
Запаленчы працэс прадсталёвай залозы называецца прастатыт. Пакутуюць хваробай мужчыны актыўнага ўзросту. Гэта залежыць ад прычын узнікнення, наяўнасці абцяжарвальных фактараў, ладу жыцця пацыента. Ёсць розныя віды прастатыту. Часта хвароба спрыяе развіццю іншых праблем прастаты. Сярод іх пухлінныя ўтварэнні.
Дабраякасныя працэсы выклікаюць развіццё адэномы. Злаякасныя прыводзяць да раку. Пухліны, як правіла, развіваюцца ў мужчын старэйшага ўзросту.
Узыходзячая інфекцыя адносіцца да пераважных прычын з'яўлення хваробы. Шкоднасны агент з канала мачавыпускання даходзіць да прадсталёвай залозы. Там ён аказвае пашкоджвальнае дзеянне на тканіну органа. Такі від запалення называецца неспецыфічным.
Гэты сцэнар развіцця хваробы характэрны для распаўсюджвання чужой і сваёй мікрафлоры. Уласныя бактэрыі выклікаюць запаленне пры пэўных умовах. Гэта можа адбывацца пры зніжанай ахоўнай функцыі з-за пераахаладжэння, спадарожнага захворвання. Важную ролю гуляе хранічны ачаг інфекцыі - карыес, танзіліт. Прастатыты неспецыфічнай прыроды складаюць большую частку праблем, якія ўзнікаюць у прадсталёвай залозе.
Правакуюць інфекцыйныя неспецыфічныя запаленні такія патагены:
- вірусы;
- грамотріцательных і грамположительные бактэрыі;
- гарднереллы - дробныя палачкі;
- хламідыі;
- мікоплазмы.
Інфекцыйныя прастатыты неспецыфічныя могуць з'яўляцца з-за заражэння пацыента пасля палавога кантакту. Таксама ёсць шлях пранікнення чужароднага агента з гнойных ачагоў скурных пакроваў, слізістых, іншых крыніц інфекцыі, напрыклад, пры ангіне.
Прычынамі запаленчых працэсаў у прастаце могуць быць кангестыўныя (застойныя) з'явы. Вянозны ці сакраторны застой у жалезе магчымы пры пэўных сітуацыях. Да правакацыйных фактараў ставяцца паніжаная ці празмерная сэксуальная актыўнасць, працяглае ўстрыманне, часта практыкуемыя перапыненыя палавыя зносіны, нікацінавая і алкагольная залежнасць.
Мужчыны часта ігнаруюць пачатковыя праявы запаленчага працэсу. Адкладаць наведванне лекара небяспечна. Таксама важна весці правільную выяву жыцця, своечасова лячыць спадарожныя паталогіі, пазбаўляцца ад крыніц інфекцый. Хранічны прастатыт часта абумоўлены некалькімі ўзбуджальнікамі.
Фактары рызыкі
Павялічваецца магчымасць з'яўлення праблем з прастатай, калі ў анамнезе ёсць інфекцыйныя захворванні, а таксама станы, якія суправаджаюцца з'явамі застою. Уплываюць таксама пераахаладжэнне і зніжэнне імунітэту. Фактары, якія спрыяюць развіццю прастатыту:
- ня правільны рытм сэксуальнай актыўнасці;
- пераахаладжэнне (частае або разавае);
- інэртная выява жыцця, праца, якая змушае доўга сядзець;
- частыя завалы;
- захворванні мочапалавой сістэмы;
- траўма пахвіны;
- хваробы, якія перадаюцца палавым шляхам;
- хранічныя паталогіі ці агмені інфекцыі (халецыстыт, карыес, ангіны);
- нервовыя стрэсы, дэпрэсіўныя станы;
- частыя прастуды.
Пры пастаянных інтаксікацыях пасля ўжывання нікатыну, алкаголю наркотыкаў рызыка развіцця хваробы ўзмацняецца. Усе вышэйпералічаныя прычыны спрыяюць з'яўленню паталогіі, узмацняючы схаваны запаленчы працэс у прастаце.
Галоўную ролю ў развіцці захворвання гуляюць з'явы застою. Праблемы крывацёку ў капілярах правакуюць абменныя парушэнні. Далучэнне спецыфічнай і неспецыфічнай флоры на фоне апісаных сітуацый з'яўляецца самым частым чыннікам прастатыту.
Класіфікацыя відаў і форм
У цяперашні час ёсць шмат класіфікацый прастатыту. Сюды ўваходзяць вызначэнні працэсу па частаце встречаемості, прычыны ўзнікнення, шляхі пранікнення інфекцыі. Спынімся на самых простых і папулярных з практычнага пункту гледжання разнавіднасцях. Па этыялогіі прастатыт бывае:
- бактэрыяльны;
- інфекцыйны;
- калькулёзны;
- застойны;
- гнойны.
Па форме плыні:
- востры;
- хранічны.
Статыстычныя дадзеныя паказваюць, што часцей за паталогію правакуюць прычыны небактэрыяльнага характару. Таксама адзначаецца значнае амаладжэнне хваробы. Раней яна лічылася праблемай мужчын старэйшага ўзросту. Цяпер прастатытам пакутуюць усё маладзейшыя пацыенты.
Востры прастатыт
Узнікае хутка, сімптаматыка нарастае актыўна, бурна. Звычайна працэс інфекцыйны, справакаваны шкоднаснымі агентамі - бактэрыямі, грыбкамі, найпростымі. Частым чыннікам можа выступаць кішачная палачка, энтерококки, пратэй і іншыя. Многія мікраарганізмы з'яўляюцца часткай уласнай флоры. Ва ўмовах зніжэння імуннага адказу яны становяцца патагенамі і выклікаюць паражэнне прадсталёвай залозы.
Прысутнасць крыніц інфекцыі - карыес, танзіліт, хранічныя паталагічныя працэсы павялічваюць верагоднасць захворвання. Вызначаюць мужчыны ў сябе хваробу амаль адразу. З'яўляюцца сімптомы агульнай інтаксікацыі.
Выяўлены болевы сіндром у галіне пахвіны, пахвіны, які аддае ў анус, паясніцу. Магчымыя болі пры дэфекацыі, міалгія. Мача выходзіць з цяжкасцю, пазывы на апаражненне мачавой бурбалкі частыя, з затрымкамі. Пацыенты адзначаюць пагаршэнне эрэкцыі, эякуляцыі. Бывае гной ва ўрыне і вылучэннях, звычайна пры занядбанасці хваробы.
Хранічны прастатыт
Захворванне можа быць выклікана рознымі прычынамі: з'явамі застою, трапленнем мікробаў, узроставымі зменамі. Часта прастату атакуе свая імунная сістэма пасля абсалютнага лячэння. Такое магчыма, калі пацыент схільны стрэсам, атрымаў траўму прадсталёвай залозы, часта пераахалоджваецца.
Таксама хранізацыя бывае з-за невылечанага вострага працэсу. Магчыма праява бессімптомнай формы. У гэтым выпадку запаленне ёсць, а патагенная флора сябе не выяўляе.
Выяўляецца хвароба менш выяўлена, чым пры вострай плыні. Пацыенты адзначаюць некаторыя праблемы пры мачавыпусканні на фоне непрыемных адчуванняў. Магчыма зніжэнне сэксуальнай актыўнасці, з'яўляецца слабасць, часам бывае боль у пахвіне, пачуццё палення.
Перыяды абвастрэння характарызуюцца сімптомамі вострага працэсу.
Бактэрыяльны прастатыт
Гэтая разнавіднасць запалення бывае вострай і хранічнай. Выклікаюць яго розныя патагенныя арганізмы. Сімптаматыка як пры вострай плыні. Пасля абследавання выяўляюць змены вадкасных асяроддзяў, на гэтай падставе усталёўваюць дыягназ.
Дадзеная хвароба сустракаецца часцей у маладых людзей. Спрыяюць яго развіццю зніжэнне імуннага адказу, уплыў знешніх фактараў - стрэсы, частае ўжыванне алкаголю, астуджэнне, слабы рухальны рэжым. Таксама маюць значэнне інфекцыйныя агмені і хранічныя паталогіі арганізма, перанесеныя аперацыі.
Пры вострай плыні пацыенты адзначаюць сімптомы інтаксікацыі - дрыжыкі, слабасць, гіпертэрмія, міалгія. Мясцова выяўляюцца балючыя адчуванні пахвіны, анальнай адтуліны, палавых органаў. Таксама выяўлены праблемы пры мачавыпусканні, пагаршэнне эрэкцыі. У крыві, якія выдзяляюцца вадкасцях характэрныя змены.
Пры яго хранічным плыні не такая відавочная сімптаматыка. Абвастрэнне праяўляецца прыкметамі вострай плыні.
Інфекцыйны прастатыт
Запаленчы працэс залозы, выкліканы чужароднымі мікробамі. Ёсць востры і хранічны. Сімптомы і плынь нагадваюць бактэрыяльны выгляд паталогіі. Дадзенае захворванне адрозніваецца тым, што выклікаюць яго найпростыя, грыбковыя патагены. Сярод іншых відаў хваробы сустракаецца рэдка, у асноўным у маладых пацыентаў. Прычынамі выступаюць агульныя фактары і пранікненне ўзбуджальнікаў у жалезу з ачагоў інфекцыі.
Калькулёзны прастатыт
Запаленчы працэс развіваецца з-за прысутнасці камянёў. Вельмі рэдкі выгляд, бывае практычна заўсёды ў пажылых пацыентаў. З'яўляецца пасля нелеченного хранічнага запалення. Камяні могуць быць эндагеннага паходжання і экзагеннага.
Першыя з'яўляюцца з-за застою ў органе. Яны невялікага памеру, могуць не праяўляць сябе. Выяўляюць іх вельмі рэдка, бо балючых адчуванняў няма.
Другія падобныя па складзе з тымі, што бываюць у мачавой бурбалцы, нырках. Утвараюцца з-за хранічнага запалення залозы або адэномы. Звычайна даюць выражаны болевы сіндром. Лакалізацыя адчуванняў - крыж, ніз спіны, малы таз. Пасля сэксу, у руху, хадзе боль узмацняецца. Эякулят можа змяшчаць некалькі кропель крыві. Выяўлены і іншыя сімптомы хваробы - раздражняльнасць, пагаршэнне эрэкцыі, праблемы пры апаражненні мачавой бурбалкі.
Застойны прастатыт
Адносіцца да хранічнай формы. Яго з'яўленне правакуецца застоем сакрэту органа ці крыві ў малым тазе. Развіццё праходзіць неўзаметку. Сімптомы слабыя:
- парушэнні пры мачавыпусканні;
- агульная інтаксікацыя;
- непрыемныя адчуванні, болі ў вобласці пахвіны, пахвіны, машонкі;
- зніжэнне якасці спермы, аргазму;
Спецыфічныя змены ў вылучаемых вадкасцях адсутнічаюць. Бывае інфекцыйны і неінфекцыйны. Магчымы такія праявы як слабасць, дэпрэсіўныя станы.
Гнойны прастатыт
Цяжкая форма вострай плыні інфекцыйнага працэсу. Дыягностыка заснавана на галоўным сімптоме - з'яўленні гною з канала. Працякае на фоне высокай тэмпературы. Яго разнавіднасці:
- катаральны;
- фалікулярны;
- парэнхіматозны;
- абсцэдавальны.
Узнікае на фоне грыпу, ангіны, ВРВІ, паслабленні імунітэту. Адрозніваюцца дадзеныя віды цяжарам цячэння. Вылучаецца розная колькасць гною.
Дыферэнцыяльная дыягностыка
Усе віды і формы прастатытаў патрабуюць урачэбнага агляду, лабараторнай дыягностыкі. Клініка залежыць ад асаблівасцяў плыні. Абавязкова робяць аналізы выдзяляюцца вадкасцяў на прысутнасць САБАКІ-антыгена (спецыфічны бялок пры хваробы). Праводзяць УГД органаў малога таза.
Проба на патагены, якія перадаюцца палавым шляхам, дазваляе дыферэнцаваць бактэрыяльны або інфекцыйны працэс. Застойныя дыягнастуюць па выніках даследавання вен малога таза. Калькулёзны вызначаюць, ацэньваючы агульны стан пацыента, дадзеныя пальпацыі органа, аналізы мачы і крыві.
Асаблівасці лячэння ў залежнасці ад віду і стадыі хваробы
Востры прастатыт лечаць у стацыянары. Прызначаюць антыбіётыкі, супрацьзапаленчыя сродкі, рэчывы, якія зніжаюць ацёк і паляпшаюць адток мачы, імунамадулятары, лячэбныя мікраклізмы, фізіятэрапію. Рэкамендуецца выкарыстоўваць лекавыя свечкі. Пры хранічных працэсах дадаюць масаж прастаты. Пры калькулёзным хваробе масажы забароненыя, магчыма аператыўнае лячэнне.
Наступствы і прафілактыка
Любыя віды і формы прастатытаў патрабуюць тэрміновай дыягностыкі і правядзенні паўнавартаснага лячэння. Вылечыць хранічны працэс складана, таму важна не запускаць востры. Пад уплывам запалення жалеза змяняецца незваротна. Гэта вядзе да бясплоддзя, імпатэнцыі, абсцэсу, фармаванню камянёў і пухлін у органе.
Прафілактыка мае на ўвазе правільны лад жыцця, заняткі спортам, рэгулярны сэкс, выключэнне бязладных сувязей.